บันทึกการเรียนครั้งที่ 4

Lesson learned 4 

5/02/2016.

The knowledge gained (ความรู้ที่ได้รับ)

ประเภทของเด็กที่มีควาการพิเศษ

4.เด็กที่มีความบกพร่องทางทางการการพูดและภาษา

 ( Children With Speech And Language Disoorders)

เด็กที่มีความบกพร่องทางการพูด 

หมายถึง เด็กที่มีความบกพร่องซึ่งเกิดจากการพูดผิดปกติด้านความชัดเจนในการปรับปรุงแต่งระดับและคุณภาพของเสียง จังหวะและขั้นตอนของเสียงพูด

1.ความบกพพร่องในด้านการปรับปรุงเสียง

• เสียงบางส่วนของคำขาดหายไป ''ความ '' เป็น '' คาม ''
• ออกเสียงของตัวอื่นแทนที่ถูกต้อง "กิน"  "จิน" กวาด ฟาด
• เพิ่มเสียงที่ไม่ใช่เสียงที่ถูกต้องลงไปด้วย "หกล้ม" เป็น หก- กะ- ล้ม
• เสียงเพี้ยนหรือแปล่ง "แล้ว" เป็น "แล่ว"

2.ความบกพร่องของจังหวะและขั้นตอนของเสียงพูด

 ( Speech Flow Disorders )

• พูดไม่ถูกต้องตามลำดับขั้นตอน
• การเว้นวรรคตอนไม่ถูกต้อง
• อัตราการพูดเร็วหรือช้าเกินไป
• จังหวะของเสียงพูดผิดปกติ     
                 

3.ความบกพร่องของเสียงพูด

 ( Voice Disorders )

• ความบกพร่องระดับเสียง
• เสียงดังหรือค่อยเกินไป
• คุณภาพของเสียงไม่ดี 

ความบกพร่องทางภาษา 

หมายถึง การขาดความสามารถที่จะเข้าใจความหมายของคำพูดและ / หรือไม่สามารถแสดงความคิดออกมาเป็นถ้อยคำ

1.การพัฒนาการทางภาษษช้ากว่าวัย ( Delayed Language )

• มีความยากลำบากในการใช้ภาษา
• ไม่สามารสร้างประโยคได้

2.ความผิดปกติทางการพูดและภาษษอันเนื่องมาจากพยาธิสภาพที่สมองโดยทั่วไปเรียกว่าDysphasia หรือ Aphasia

•  อ่านไม่ออก ( Alexia )
• เขียนไม่ได้  ( Agraphia )

   Gerstmann's Syndrome

• ไม่รู้ชื่อนิ้ว ( Finger Agnosia )
• ไม่รู้ซ้ายขวา ( Allochiria )
• คำนวณไม่ได้ ( Acaiculia )
• เขียนไม่ได้ ( Agraphia )
• อ่านไม่ออก ( Alexia)

5.เด็กที่มีความบกพร่องทางร่างกายและสุขภาพ

 ( Children With Physical And Health Impairments )

• เด็กที่มีอวัยวะไม่สมส่วน
• อวัยวะส่วนใดส่วนหนึ่งหายไป
• เจ็บป่วยเรื้อรังรุนแรง
• มีปัญหาทางระบบประสาท
• มีความลำบากในการเคลื่อนไหว

โรคลมชัก  ( Epilepsy )

1.การชักในช่วงเวลาสั้นๆ ( Petit Mall )

2.การชักแบบรุนแรง  ( Grand Mall )

3.อาการชักแบบ  ( Partial Complex )

4.อาการไม่รู้สึกตัว  ( Focal Partial )

5.ลมบ้าหมุ (Grand Mall )

เมื่อเกิดอาการชักจะทำให้หมดสติ และหมดความรู้สึกในขณะชักกล้ามเนื้อเกร็ง หรือแขนขากระตุก กัดฟัน กัดลิ้น

 ซี.พี  ( Cerebral Palsy )

• การเป็นอัมพาตเนื่องจากระบบประสาทสมองพิการ หรือ เป็นผลมาจากสมองที่กำลังพัฒนาถูกทำลายก่อนคลอด ระหว่างคลอดหรือหลังคลอด
• การเคลื่อนไหว การพูด พัฒนาการล่าช้า เด็กซีพี มีความบกพร่องที่เกิดจากส่วนต่างๆของสมองแตกต่างกัน

1.กลุ่มแข็งเกร็ง Spastic

•  Spastic Hemiplegia อัมพาตครึ่งซีก
•  Spastic Diplegia อัมพาตครึ่งท่อนบน
•  Spastic  Paraplegia อัมพาตครึ่งท่อนบน
•  Spastic Quadriplegia อัมพาตทั้งตัว
• 
  

3.กลุ่มอาการแบบผสม ( Mixed )

กล้ามเนื้ออ่อนแรง ( Muscular Distrophy )

• กิดจากเส้นประสาทสมองที่ควบคุมกล้ามเนื้อส่วนนั้นๆเสื่อมสลายตัว
• เดินไม่ได้ นั่งไม่ได้ นอนอยู่กับที่
• จะมีความพิการซ้อนในระยะหลัง คือ ความจำแย่ลง สติปัญญาเสื่อม

โรคทางระบบกระดูกกล้ามเนื้อ (Orthopedie)

ระบบกระดูกกล้ามเนื้อพิการแต่กำเนิด เช่น เท้าปุก  กระดูกข้อสะโพกเคลื่อน อัมพาตครึ่งท่อน เนื่องจากกระดูกไขสันหลังส่วนล่างไม่ติด

โปลิโอ ( Poriomyelitis )

• มีอาการกล้ามเนื้อลีบเล็ก แต่ไม่มีผลกระทบต่อสติปัญญา
• ยืนไม่ได้ หรืออาจจะปรับสภาพให้ยืนเดินได้ด้วยอุปกรณ์เสริม
• 
  

แขนขาด้วนแต่กำเนิด ( Limb Deficiency )

ลักษณะของเด็กบกพร่องทางร่างกายและสุขภาพ

• มีปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัว
• ทาเดินคล้ายกรรไกร
• เดินขากะเผลก หรือเชื่องช้า
• ไอเสียงแห่งบ่อยๆ

การนำไปใช้ (Application)

 นำไปใช้ในเวลาจะออกแบบการสอน และนำไปประยุกต์ใช้ในการเรียนการสอนในอนาคตเพื่อรับมือกับปัญหาที่จะเกิดขึ้น รู้ถึงสาเหตุของโรคที่เกดิดขึ้น

assessment (ประเมิน)

  

Classroom Evaluation

ห้องเรียนสะอาด เย็นสบาย  มีความเป็นระเบียบ

Self Evaluation

มาเรียนตรงเวลา ตั้งใจเรียนดี  มีสมาธิ

Evaluation for classmated

เพื่อนแต่งกายเรียบร้อย ตั้งใจเรียน

 Evaluating teacher

อาจารย์มาสอนตรงเวลา แต่งกายมาสอนเรียบร้อย อธิบายเข้าใจง่าย มีการยกตัวอย่างให้ดู

บันทึกการเรียนครั้งที่ 3

LESSON LEARNED 3 

29/01/2016

The knowledge gained (ความรู้ที่ได้รับ)

 เรียนประเภทของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ แบ่งได้เป็น 2 กลุ่มใหญ่ๆคือ 
1.กลุ่มเด็กที่มีลักษณะทางความสามารถสูง มีความเป็นเลิศทางสติปัญญาเรียกโดยทั่วๆไปว่า " เด็กปัญญาเลิศ "
 เด็กปัญญาเลิศ (Gifted Child)

ลักษณะของเด็กปัญญาเลิศ

• พัฒนาทางร่างกายและจิตใจสูงกว่าเด็กในวัยเดียวกัน
• เรียนรู้สิ่งต่างๆได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย
• อยากรู้อยากเห็นอย่างจริงจังชอบซักถาม
• จดจำได้รวดเร็วและแม่นยำ

**เด็กฉลาด                                   **Gifted
ตอบคำถาม                                     ตั้งคำถาม
สนใจเรื่องที่ครูสอน                        เรียนรู้สิ่งที่สนใจ
ความจำดี                                        เบื่อง่าย
เรียนรู้ง่ายและเร็ว                           ชอบเล่า
พอใจผลงานของตน                      ติเตียนผลงานของตน

2.กลุ่มเด็กที่มีลักษณะทางความบกพร่อง

1.เด็กที่บกพร่องทางสติปัญญา
2.ด็กที่บกพร่องทางการได้ยิน
3.ด็กที่บกพร่องทางการเห็น
4.ด็กที่บกพร่องทางร่างกายและสุขภาพ
5.ด็กที่บกพร่องทางการพูดและภาษา
6.ด็กที่บกพร่องทางพฤติกรรมและอารมณ์
7.ด็กที่บกพร่องทางการเรียนรู้
8.เด็กออทิสติก
9.เด็กพิการซ้ำซ้อน

1.เด็กที่บกพร่องทางสติปัญญ (Children With Intellectual Disadilities)

หมายถึง เด็กที่มีระดับสติปัญญาหรือเชาว์ปัญญาต่ำกว่าเกณฑ์เฉลี่ยเมื่อเทียบเด็กในระดับอายุเดียวกัน มี 2 กลุ่ม คือ เด็กเรียนช้า และ เด็กปัญญาอ่อน
เด็กเรียนช้า 

• สามรถเรียนรู้ในชั้นเรียน
• ขาดทักษะในการเรียนรู้

-มีระดับสติปัญญา IQ ประมาณ 71-90 
สาเหตุของการเรียนช้า

**ภายนอก                                                               **ภายใน

-เศรษฐกิจของครอบครัว                                       -พัฒนาการช้า
-สร้างเสริมประสบการณ์ของคนให้แก่เด็ก          -การเจ็บป่วย

                                          เด็กปัญญาเลิศ

• ระดับสติปัญญาต่ำ
• พัฒนาการล่าช้าไม่เหมาะสมกับวัย
• มีพฤติกรรมการปรับตนบกพร่อง
• อาการแสดงก่อนอายุ 18

   เด็กปัญญาอ่อน

แบ่งตามระดับสติปัญญา (IQ) ได้4กลุ่ม

-เด็กปัญญาอ่อนขนาดหนักหนักมาก IQ ต่ำกว่า20

-เด็กปัญญาอ่อนขนาดหนัก IQ 20-34

-เด็กปัญญาอ่อนขนาดปานกลาง IQ 35-49

-เด็กปัญญาอ่อนขนาดน้อย IQ 50-70

                          ดาวน์ซินโดรม (Down Syndrome)

สาเหตุ 

• ความผิดปกติของโครดมโซมคู่ที่ 21
• ที่พบบ่อยคือโครโมโซมคู่ที่ 21 เกินมา 1 แท่ง  ( TRisomy 21 )

อาการ

• ศรีษะเล็กและแบน คอสั้น
• หน้าแบน ดั้งจมูกแบน
• ตาเฉียง ปากเล็ก
• มือแบนกว้าง นิวมือสั้น

การตรวจวินิจฉัยก่อนคลอดกลุ่มอาการดาวน์

• การเจาะเลือดของมารดาในระหว่างที่ตั้งครรภ์
• อัลตราซาวน์
• การตัดชิ้นเนื้อรก
• การเจาะน้ำคร่ำ

2.เด็กที่บกพร่องทางการได้ยิน

( Childdren With Hearing Impaired )

หมายถึงเด็กที่มีความบกพร่องหรือสูญเสียการได้ยินเป็นเหตุให้การรับฟังเสียงต่างๆได้ไม่ชัดเจนมี 2 ประเภทคือ เด็กหูตึง และเด็กหูหนวก

3.เด็กที่บกพร่องทางการการเห็น

( Childdren With Visual Impairments )

• เด็กที่มองไม่เห็นหรือพอเห็นแสงเห็นเลือนลาง
• มีความบกพร่องทางสายตาทั้งสองข้าง
• สามารถเห็นได่ไม่ถึง 1/10 ของคนสายตาปกติ
• มีลานตาสายตาโดยเฉลี่ยอย่างสูงสุดกว้างไม่เกิน 30 องศา
• 
  

จำแนกได้เป็น 2 ประเภท คือเด็กตาบอด และเด็กตาบอดสนิท 

ลักษณะของเด็กบกพร่องทางการเห็น

• เดินงุ่มง่าม ชนและสะดุดวัตถุ
• มองเห็นสีผิดไปจากปกติ
• มักบ่นว่าปวดศรีษะ
• ตาและมือไม่สัมพันธ์กัน

การนำไปใช้ (Application)

 นำไปใช้ในเวลาจะออกแบบการสอน และนำไปประยุกต์ใช้ในการเรียนการสอนในอนาคตเพื่อรับมือกับปัญหาที่จะเกิดขึ้น

assessment (ประเมิน)

Classroom Evaluation

ห้องเรียนสะอาด เย็นสบาย 

Self Evaluation

มาเรียนตรงเวลา ตั้งใจเรียนดี  มีสมาธิ

Evaluation for classmated

เพื่อนแต่งกายเรียบร้อย ตั้งใจเรียน

 Evaluating teacher

อาจารย์มาสอนตรงเวลา แต่งกายมาสอนเรียบร้อย

บันทึกการเรียนครั้งที่ 2

Lesson learned 2  

22/01/2016

The knowledge gained (ความรู้ที่ได้รับ)

• เด็กที่มีความต้องการพิเศษ ( Children With Special Need  )
• เด็กปฐมวัยที่มีความต้องการพิเศษ
• ความหมายของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ

1.มักจะเรียกเด็กที่มีความต้องการพิเศษว่า " เด็กพิการ "

หมายถึง เด็กที่มีความผิดปกติมีความบกพร่อง สูญเสียสมรรถภาพ อาจเป็นความผิดปกติ ความบกพร่องทางกาย การสูญเสียสมรรถภาพทางสติปัญญา ทางจิตใจ 

2.ทางการศึกษา หมายถึง เด็กที่มีความต้องการทางการศึกษาเฉพาะของตัวเอง ซึ่งจำเป็นต้องจัดการศึกษาให้ต่างไปจากเด็กปกติทางด้านเนื้อหา กระบวนการที่ใช้และการประเมินผล


พฤติกรรมและพัฒนาการของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ

-การเปลี่ยนแปลงในด้านการทำหน้าที่และวุฒิภาวะของอวัยวะต่างๆรวมทั้งตัวบุคคล

-ทำให้สามารถทำหน้าที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

เด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ
-เด็กที่มีพัฒนาการล่าช้ากว่าเด็กปกติในวัยเดียวกัน

-พัฒนาการล่าช้าอาจพบเพียงด้านใดด้านหนึ่ง หลายด้านหรือทุกด้าน

-พัฒนาการล่าช้าในด้านใดด้านหนึ่งอาจจะส่งผลให้พัฒนาการในด้านอื่นล่าช้าด้วยก็ได้

ปัจจัยที่มีผลต่อพัฒนาการเด็ก
-ปัจจัยทางด้านชีวภาพ

-ปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมก่อนคลอด

-ปัจจัยด้านกระบวนการการคลอด

-ปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมหลังคลอด

สาเหตุที่ทำให้เกิดความบกพร่องทางพัฒนาการ
1.พันธุกรรม
2.โรคของระบบประสาท
3.การติดเชื้อ
4.ความผิดปกติเกี่ยวกับเมตาบอลิซึม
5.ภาวะแทรกซ้อนระยะแรกเกิด
6.สารเคมี
7.การเลี้ยงดูที่ไม่เหมาะสมรวมทั้งการขาดสารอาหาร
8.สาเหตุอื่นๆ

อาการของเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ 
-มีพัฒนาการล่าช้าซึ่งอาจจะพบมากกว่า1ด้าน

-ปฎิกิริยาสะท้อน (Primitive Reflex) ไม่หายไปแม้จะถึงช่วงอายุที่ควรจะหายไป

แนวทางการวินิจฉัยเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ
1.การชักประวัติ
2.การตรวจร่างกาย
3.การสืบค้นทางห้องปฎิบัติการ
4.การประเมินพัฒนาการ

การประเมินที่ใช้ในเวชปฎิบัติ
-แบบทดสอบ Denver II

-Gesell Drawing Test

-แบบประเมินพัฒนาการเด็กตามคู่มือส่งเสริมพัฒนาการเด็ก อายุแรกเกิด -5 สถาบันราชานุกูล

**ทำกิจกรรมหลังการเรียน**

วัดระดับไอคิวตั้งแต่ ชั้นป.1 - ป.6

การนำไปใช้ (Application)

 นำไปใช้ในเวลาจะออกแบบการสอน และนำไปพัฒนา

ด้านสติปัญญารของเด็กให้ดียิ่งขึ้น

Classroom Evaluation

ห้องเรียนสะอาด เย็นสบาย 

Self Evaluation

มาเรียนตรงเวลา ตั้งใจเรียนดี  มีสมาธิ

Evaluation for classmated

เพื่อนแต่งกายเรียบร้อย ตั้งใจเรียน

 Evaluating teacher

อาจารย์มาสอนตรงเวลา แต่งกายมาสอนเรียบร้อย